甚麼是發展性髖關節發育不良(DDH)？

發展性髖關節發育不良(Developmental Dysplasia of the Hip, DDH)以前稱做”髖關節脫臼”，發生率約千分之一，是髖關節發育過程中的病變，影響髖關節結構的發育，造成關節不穩定、半脫位、甚至脫臼。若沒有接受適當的治療，長大後會造成雙腳不等長，髖關節活動受限或髖關節疼痛。常見的危險因子有女嬰、家族病史、羊水過少、臀位分娩、斜頸、足部畸形等。由於發展性髖關節發育不良是一種漸進性的疾病

 

如何診斷髖關節發育不良？

發展性髖關節發育不良的診斷要靠臨床檢查、髖關節X光及髖關節超音波檢查。

 

新生兒髖關節超音波檢查在診斷上的重要性

發展性髖關節發育不良是一種漸進性的疾病，在嬰幼兒時期，臨床上並無明顯症狀。雖然程度較明顯的寶寶可以靠臨床理學檢查發現，但要確立診斷仍需要髖關節X光及髖關節超音波檢查。在新生兒時期，髖關節尚未骨化，仍大部分是軟骨，靠X光不易診斷。所以要早期診斷發展性髖關節發育不良，要靠髖關節超音波檢查。

 

為何要在新生兒時期做髖關節超音波檢查？

發展性髖關節發育不良越早發現越容易治療，早期發現可以穿支架或打石膏矯正，延遲發現只好接受難度高的髖關節脫臼復位手術。新生兒髖關節超音波可以將有較不穩定髖關節的新生兒篩檢出來，以利後續追蹤及確診，以期早期診斷，早期治療。

 

新生兒髖關節超音波檢查正常，以後就一定不會有髖關節問題嗎？

雖然髖關節超音波檢查可以早期發現髖關節的異常，但發展性髖關節發育不良是一種漸進性的疾病，會受照顧方式及其他因子的影響，有少數的髖關節不穩定是長大後才發生的，所以不管篩檢結果如何，勿將嬰兒下肢束縛過緊，勿將嬰兒的大腿長時間處於伸直併攏的姿勢。長大後若發現有走路姿勢的異常仍要請醫師評估。

 

做過高層次超音波為什麼還要做新生兒髖關節超音波檢查？
　　產檢時的超音波檢查，很難評估關節發育狀況，也很難經由外觀發現，所以想要早期知道寶寶髖關節的發育，就得借助出生後的髖關節超音波檢查。