先天性心臟病常見嗎？發生原因為何？

先天性心臟病的發生率約百分之一。引起先天性心臟病的真正原因仍不清楚，可能是多發因素（包括基因、環境、感染等）交互影響造成。

 

何時較適合做新生兒心臟超音波檢查?

新生兒出生後，血液循環會從透過胎盤供氧的模式，轉換到由肺部自行呼吸的模式，所以血液循環會有一些生理性的變化。新生兒出生二週內卵圓孔會逐漸關閉(所以出生幾天後，卵圓孔未關仍屬正常的生理狀況。)，大部分卵圓孔會在出生後一個月內自行閉合。動脈導管也是在出生後才逐漸關閉。所以依據兒科醫學會的建議，新生兒若無明顯心雜音、心衰竭及發紺等症狀，心臟超音波篩檢最好是在滿月之後才做，以避免偵測到非病理性的變化，徒增困擾。

 

為何產前已經做過超音波檢查，出生後仍須做新生兒心臟超音波檢查？

胎兒時期心臟很小，許多心臟結構在產前無法以超音波精確的評估，某些進行性的心臟異常，例如主動脈窄縮症及左心發育不全，也無法在產前診斷。此外，心臟循環在產後和產前有很大的不同，有一些生理性的變化，例如小的心房缺損、開放性動脈導管等，也無法在產前診斷。

 

心臟超音波可以看出心臟的所有疾病嗎？

雖然心臟超音波檢查是檢查新生兒心臟的好方法，但超音波只能呈現檢查當時的情況，無法預知一些漸進性的心臟功能異常或心律不整，例如，主動脈瓣狹窄在出生時並不一定有明顯阻塞，很多是後來才逐漸狹窄。此外所有檢查都有其極限，例如，新生兒的冠狀動脈很細，超音波檢查很難確診，若有懷疑仍須靠其他檢查確認。

 

心臟超音波檢查對寶寶有何幫助？

心臟是人體維生的重要器官，但部分的先天性心臟疾病在出生時並沒有明顯臨床症狀，新生兒心臟超音波可以早期評估心臟的結構和功能，以早期發現心臟疾病，早期治療，避免危及生命的不可預期狀況發生。

 

常見的心臟超音波檢查適應症有那些？

適應症包括:希望知道是否患有先天性心臟病。出生後理學檢查發現心雜音。出生後有不明原因的呼吸急促、心跳過快、發紺。產前曾經有心律不整，產前超音波懷疑有先天性心臟異常。有心臟病家族病史。母親有妊娠糖尿病。疑似先天性染色體異常如唐氏症等。

 

參考資料:

台灣兒科醫學會:嬰兒開放性卵圓孔之心臟超音波追蹤指引